Modele biopsychosocial

Peut-être la maladie biopsychosociale la plus générale est celle causée par l`excès de stress, ce terme utilisé pour décrire les situations dans lesquelles les individus sont confrontés à des exigences environnementales ou autres qui dépassent leur capacité immédiate de faire face (Lazarus et Folkman, 1984). Très souvent, ces situations produisent des changements psychologiques et physiologiques défavorables et parfois elles sont associées à un résultat de la maladie. Avec le modèle biopsychosocial, le stress peut être examiné à partir de chacune de ces perspectives. Premièrement, les facteurs biologiques comme l`hypertension artérielle, la tension musculaire et la diminution de la résistance d`un individu à la maladie à la suite de l`immuno-suppression pourraient être des sources d`investigation. Des facteurs psychologiques comme les comportements à risque croissants (tabagisme, grande consommation d`alcool), les mécanismes d`adaptation et la prédisposition à l`anxiété pourraient être examinés. En fait, une étude menée sur le stress et le Burnout chez les infirmières psychiatriques a montré que le facteur le plus important dans le lien de causalité de l`épuisement des stocks, tel que mesuré sur l`inventaire de Maslach Burnout (MBI), n`était pas la demande d`emploi mais les niveaux élevés d`anxiété de caractère (MC Inerney, 1999). Jusqu`à ces dernières décennies, l`approche traditionnelle de la santé et de la maladie a été le modèle médical ou biologique où la mauvaise santé d`une personne a été traitée exclusivement par des moyens médicaux. À l`époque, cela semblait satisfaisant, mais la recherche récente en psychologie et en sciences sociales a contesté cette approche et a cherché à développer un nouveau modèle plus étendu de la santé qui peut être appliqué dans la pratique clinique. L`aspect biologique du modèle biopsychosociale fait référence aux réponses physiologiques et adaptatives de l`organisme à la peur. Il se réfère également aux traits génétiques, et le fonctionnement du cerveau que nous «héritons». Plus précisément, ce qui est transmis est une vulnérabilité génétique exprimée comme un «type de personnalité» (Bourne, 2000). Ce type de personnalité décrit une personne qui est plus réactive, plus sensible, et/ou plus facilement excitables en présence de stress.

Je crois que ces critiques du modèle biopsychosociale ont une pertinence, en particulier: 1) si le cadre BPS est approprié pour la médecine; et 2) la critique que les limites entre les domaines ne sont pas du tout claires. Dans le prochain blog, j`explique pourquoi nous devrions passer du modèle biopsychosociale ambigu offert par Engel pour la médecine à la vision physique-bio-psycho-sociale de la nature pour toutes les sciences offertes par le système de l`arbre de la connaissance. Engel s`oppose à un modèle de cause-effet linéaire pour décrire les phénomènes cliniques. La réalité clinique est beaucoup plus complexe. Par exemple, bien que la génétique puisse avoir un rôle dans la schizophrénie, aucun clinicien ne saurait ignorer les facteurs sociologiques qui pourraient déclencher ou contenir les manifestations de la maladie. Ce modèle a des implications considérables pour la formation de bons médecins et pour de bonnes pratiques médicales. Un domaine intéressant où ce modèle est utilisé est dans l`hôpital psychiatrique où une équipe multidisciplinaire composée d`un psychiatre consultant, un médecin Junior, un psychologue, un travailleur social et une infirmière psychiatrique considèrent le problème des patients d`abord comme un ensemble, puis diviser leurs ressources. Cela a un résultat très efficace car tous les besoins du patient sont satisfaits et l`équipe est consciente des besoins du patient pour améliorer sa qualité de vie.

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Poznajmy się lepiej. Maciek Stolecki